你的位置:主页 > 网上审批

转入重症医学中心反复室颤多学科联合确定手术方案


来源:未知作者:最新更新添加时间:2024-01-11 13:54 阅读:

 

  以前從未覺得平躺、自在呼吸的日子是如此彌足珍貴直至2023年12月初因為胸悶、氣短、喘憋加劇、夜不能臥來到青島大學隸屬日照醫院/日照心臟病醫院就診重復室顫、主動脈瓣重度狹隘、緩慢心力衰竭急性加劇……醫院集結了多學科力量數次搶救才將她從死神手中搶回回想整個搶救進程劉奶奶依然心有余悸77歲白叟胸悶、憋喘,緊迫入院時鐘撥回2023年12月8日,素常身體還不錯的劉奶奶最近一段時間稍微活動便會感覺胸悶、憋氣、呼吸困難,夜間無法平臥入眠,單靠藥物現已無法保持其日常日子,這讓白叟痛苦不堪。在當地醫院醫治後癥狀依然未見明顯好轉,在醫師的建議下,家人緊迫將劉奶奶送至青島大學隸屬日照醫院/日照心臟病醫院就診。
  
  急診完善查看後醫師考慮「緩慢心力衰竭急性加劇、心臟瓣膜病」,收治到心內科第二主診組,並完善床旁心臟超聲、心電監護等,一起對其進行了心衰糾正及心衰的優化藥物處理。
  
  劉奶奶的系列查看成果都在提示著:死神在接近!主動脈瓣重度狹隘、終末期心衰、重復室速、惡性心律失常、嚴重水電解質酸堿平衡紊亂……12月8日,患者呈現室顫,命懸一線然而藥物控製後,作用欠安,14點40分,劉奶奶突然呈現意識損失,心電監護顯示心率為202次/分,劉奶奶發生致命性心律失常——室顫!心內科第二主診組即給予胸外按壓、心電除顫,並予以抗心律失常、糾酸、保持血壓等歸納醫治,患者心室率逐漸恢復正常,一腳踏進「鬼門關」的劉奶奶第一次被醫護人員竭力搶救拉回了生命線。
  
  然而,這僅僅開端,在接下來的幾個小時裏,患者又接連發生了兩次室顫。每一次,醫護人員都嚴重而有序地進行搶救,每一次,他們都竭盡全力地與死神賽跑。劉奶奶的心臟就像一只疲憊的戰馬,隨時或許倒下。
  
  12月9日轉入重癥醫學中心重復室顫,多學科聯合確定手術方案在跟家族交流病情後,劉奶奶轉入ICU進一步調查和醫治,要命的室顫再次來襲,醫護人員又敞開了馬不停蹄、爭分奪秒的搶救。但每次心肺復蘇除顫成功,患者轉復竇性心律後時間不長後又呈現室顫。
  
  心外科副主任、副主任醫師周濤會診後以為急診手術刻不容緩。患者的主動脈瓣重度狹隘,心功能逐漸惡化,這意味著若不進行醫治幹涉,隨時或許呈現心臟驟停、危及生命,而外科手術醫治能夠從根本上解決問題,改進心功能,進步日子質量。
  
  急診手術往往是生死一瞬間,任何疏漏都或許形成致命結果,在確定為患者急診行全麻下體外循環下主動脈瓣置換術後,一方面重癥醫學中心活躍糾正患者心源性休克,為準備手術爭取時間;另一方面心外科、麻醉科、手術室、超聲科、ICU等多學科聯合就術前準備、或許呈現的危險及並發癥的預處理進行細致討論。
  
  因為劉奶奶現已77歲高齡,心功能又極差,術中循環崩潰的危險很高,重復室顫更是增加了手術的危險與難度,術後又該怎麽戰勝一道道難關,這些無疑都給原本就高危險的手術增添了更多的不確定性,也十分考驗手術團隊的實力。
  
  12月9日,急診手術為患者重換「心門」
  
  手術室裏,無影燈下,心外科團隊緊密配合,手術在緊鑼密鼓的進行著,「柳葉刀」在劉奶奶的心臟上起舞,麻醉醫師精準掌握麻醉深度,體外循環醫師有序操控體外循環機器輔助外科醫師安全操作……刀剪交錯下,病變的主動脈瓣被切除,植入一枚生物瓣膜,接連縫合在主動脈切斷處。術中經食道超聲查看,置換的主動脈瓣啟閉良好,瓣下未見反流,劉奶奶的狹隘的「心」門被成功修正,手術取得圓滿成功。
  
  術後,劉奶奶被轉入重癥監護室進行密切調查和醫治,第二天拔除氣管插管,胸悶癥狀明顯改進,也未呈現惡性心律失常癥狀。第四天轉回心外科病房,經過醫護團隊的精心護理,劉奶奶恢復良好,不僅能睡個安穩覺,喘氣也順了,重獲「心」生的劉奶奶住院之前說道:「從未像現在這樣舒坦,誠心感謝日照心臟病醫院的醫護人員,選擇在家門口的醫院,咱們來對了!」
  
  以歸納實力看護您的健康承生命之重,托希望之光。像這種急危重癥患者的救治在青島大學隸屬日照醫院/日照心臟病醫院不乏其人,正是心醫人竭盡全力、多學科治療形式,以傑出的醫療技能創造了一個又一個生命奇跡,用實際行動顯示了「患者放心托付」的堅決承諾,為護航大眾生命健康做出了「心」貢獻。
  
  作為市級臨床要點專科,青島大學隸屬日照醫院/日照心臟病醫院心臟大血管外科團隊具備熟練的瓣膜置換及成形治療技能以及豐富的危重患者圍手術期管理經驗,慣例展開各種雜亂重癥的心臟疾病和大血管疾病手術中,包含先天性心臟病傳統開胸手術、各類先天性心臟病介入封堵術、展開各類微創/小切斷心臟外科手術、冠狀動脈搭橋術;非體外循環下冠脈搭橋術;瓣膜成形術;瓣膜置換手術;大血管Bentall手術、升主動脈置換、象鼻手術等各類大血管手術、全天候24小時展開各類急危重癥心臟急診手術等。
 

上一篇:专科骨干被派驻到通城县帮扶在基层医院的专科病上发力

下一篇:没有了

版权所有:肺系病研究所:网站地图